토요세미나 2001-3.10 요통의 광명의학(2)

요통(腰痛)이 나타나는 유형은 외감성(外感性)인 것과 내장성(內臟性)인 것과 척추 골반의 변위가 있는 경우로 분류해 볼 수 있다.  외감성(外感性) 요통은 풍한습(風寒濕)의 사기(邪氣)가 인체에 침입하여 발병되기 때문에 통증(痛症)이 심하고 굴신(屈伸)이 어려우며, 통증(痛症)이 하지(下肢)로 방산 된다. 내장성(內臟性) 요통은 신허요통(腎虛腰痛)과 같이 오장육부의 기능 저하나, 심(心)과 신(腎)의 수승화강(水昇火降)이 원활하지 않는 경우와 같이 장기의 부조화 등이 간접적인 원인이 되기도 한다. 이 경우는 통증이 둔하나 하지(下肢)와 요부(腰部)가 무겁고 나른하며 원기(元氣)가 없으며, 해당되는 장기의 경맥의 흐름과 연관된 증상이 함께 나타나는 특징이 있다.

경락상(經絡上) 요통의 증상은 전달되는 통증의 방향에 따라 방광경(膀胱經) 요통, 담경(膽經) 요통, 위경(胃經) 요통, 신경(腎經) 요통, 간경(肝經) 요통 등으로 구분한다.

1. 경락(經絡)의 흐름에 따른 요통의 증상과 치료

구분	주요 증상 및 원인	치료 및 치료혈위
足太陽 膀胱經의 요통	주로 風邪의 侵入으로 발병. 통증이 목에서부터 등으로 파급되어 나타나 臀部와 下肢로 放散된다. 전후 屈曲이 어렵고, 下腿外側에 힘을 줄 수없다.	신유 방광유 요양관 위중 곤륜 경문 중극. *위중에 부항사혈법과 지음에 점자출혈.
足少陽 膽經의 요통	주로 寒邪의 侵入으로 발병. 통증이 皮下에 찌르듯하고 痛處가 이동하며 前後屈伸과 左右回轉困難, 側腹部와 鼠徑部와 陰部가 땅기며, 통증이 下肢外側으로 放散됨.	담유 지실 대맥 오추 양릉천 족임읍 양보. *환도에 深刺 규음에 점자출혈
足陽明 胃經의 요통	주로 濕邪의 침입으로 발병. 전신을 돌리려할때 동통이 심해지며, 下肢前側에 통증이 있으나 발생빈도는 적다.	위유 지실 장문 중완 족삼리 함곡 대장유.
足厥陰 肝經의 요통	下腹部에서 鼠徑部가 긴장되고 陰部가 땅기는 경우가 있으며, 排尿困難이 발생된다.	간유 기문 지실 중봉. *좌측 은백과 우측 태충 점자출혈
足少陰 腎經의 요통	腰部 전체가 鈍痛이 있고 굳어지며 屈伸이 어렵다. 小便을 자주보며 허리와 다리가 冷하다.	신유 명문 지실 기해 태계. 臍中에 쑥뜸, 광명뜸 기본방.

2. 광명의학의 요통 원인과 중수골을 이용한 진단 및 치료법

네발로 체중을 지탱하는 동물과는 달리 사람은 두발에 체중을 실어 생활하고 있기 때문에 골반이 취약해지기 쉽고, 상체의 체중이 무리하게 하체와 허리에 부하되기 때문에 척추신경의 전달이 압박을 받는 경우가 빈번하다. 광명 의학에서는 정체 요법을 이용한 척추 골반의 조정법이 있으나 여기서는 척추와 중수골을 관련지어 요통을 치료하는 원리를 소개한다.

간혹 허리를 삐게 되면 코 바로 밑에 있는 급소 혈인 <인중> 혈에 강자침을 하여 신체의 정중선 후면을 흐르는 독맥을 소통시켜 주기도 하고,  주먹을 쥐어 소지 손가락 방향의 손금이 끝나는 부분인 <후계>혈(광명 수지침에서는 미골단, 항문점에 해당됨)에 강자침하여 태양경(수태양 소장경과 족태양 방광경)을 소통시켜 치료하기도 한다.

또 중수골 치료법으로 요통을 치료하기 위해서는 간단히 손등 중수골과 중수골 사이의 함몰된 곳에 자침해 주거나 지압해 주어 요통을 치료한다.

그런데 중수골에서 허리를 치료하는 경우에 대해서는 학자와 학파에 따라 여러 가지 학설이 많다.

①중국의 신수침(新手針) 요퇴점(腰腿點)을 이용한 요통 치료법

신수침의 요퇴점

중수골 2-3번,  4-5번 사이에 있는 함몰된 곳을 요퇴점이라 한다. 이 요퇴점 양손 치료점을 1.3寸길이의 굵은 호침으로 강자침하여 허리를 움직이도록 하면 허리의 통증이 경감되는 경우가 많다.

이는 중수골 자체가 허리와 척추에 해당된다는 것을 경험으로 체득된 결과로 보여진다. 이러한 요퇴점 치료를 광명의학적인 관점으로 해석하면, 좌측 엄지측 요퇴점은 심장, 우측에서는 간장을 상응하는 구역이다. 그러므로 양손에 모두 자침해 주므로써 심장의 혈액 순환촉진과 간의 근육 피로현상 극복을 돕게 된다. 또 소지측 요퇴점은 좌우 모두 방광과 선장관절(仙腸關節) 부위를 상응한다. 이러한 치료법은 장기의 기능이나 또는 선장관절 부위를 구분하지 않고 통합적인 자극을 주어 치료하는 방법이다.

②광명 수지침 중수골 치료법 :

광명 수지침 상응요법에서는 중수골 5개를 척추의 5종류로 상응시켜 각 중수골마다 척추의 어느 부위를 치료하고 있는 것인가를 제시하고 있다. 즉 제1중수골은 경추, 제2중수골은 흉추, 제3중수골은 요추, 제4중수골은 선추, 제5 중수골은 미추가 되는 것이다. 그러므로  허리(요추 2-3-4번)가 불편할 때는 중수골 3-4번 사이 중간 부분인 <신장점>을 다스리고, 하부 요추와 환도 및 좌골신경통이 있을 때에는 중수골 4-5번 사이 즉 <환도점. 선장관절점>을 다스려 치료한다.

그런데 통증을 호소하는 환자를 대해 보면 자신이 어느 부위에 통증이 있는지 잘 설명하지 못한 경우가 많다. 이러한 문제는 척추 신경학적인 판단을 해주어 이상 부위를 결정한다.

▣요추 2-3-4번의 요통이나 디스크인 경우 : 요추 3번 신경의 압박은 요통과 함께 외측 대퇴부 엄지발가락으로 이어지는 방향으로 통증이 나타나고 무릎 바로 위에서 마비감이 있으며 슬개건 하단을 두드려 신경 반사를 실시해 보면 정상적인 경우보다 현저하게 감소한다. 장기화되면 환측 대퇴부가 가늘어지고, 중수골 반응점은 환측 <신장점>에서 압통 현상이 나타난다.

▣하부 요통과 환도 처의 통증 : 이 경우는 선장관절의 이상으로부터 시작되어 요추 5번 신경이 분포된 엉덩이-뒷다리- 소지 발가락을 따라 통증이 나타나며, 종아리 외측과 소지 발가락과 외측 복사뼈 부위에 마비감이 나타난다. 아킬레스건 신경반사가 현저히 감소되고, 장기적으로 환측 종아리가 가늘어진다. 중수골 반응은 환도점(제4-5중수골 사이)에서 나타난다.

그러므로 정확한 중수골 반응점에 자침법, 지압법, 압봉 요법을 실시하고, 이를 보조하여 요침 요법(腰枕療法)이나 선골 호흡법(仙骨呼吸法)등 광명 정체요법을 병행하면 더욱 좋은 치료법이 된다.

(1) 측만증의 패해 : 측만증은 신체적인 지지 구조의 불균형 외에 장기의 기능에까지 영향을 준다. 특히 완곡한 측만자는 몸통의 좌우에 편재(偏在)한 장기에 병변이 유발되는 경우가 많다.

예컨대, 좌측에는 심장, 췌장, 위, 비장이 있고 우측에는 간과 담이 있는데, 척추의 측만된 내측에서는 압박 요인의 영향을 받게 되어 기능이 저하되고, 척추의 측만된 외측에는 견인 요인이 작용되어 장기의 기능 항진이나 너무나 견인되어 억제 작용이 나타나게 된다.

이때 좌측골반이 올라간 경우는 좌측 어깨가 처지므로(측만홀수의 원칙) 좌측에 있는 심장은 압박을 받으나 심장자체가 양적이며 동적인 특성(火)이 있어 별 이상을 나타내지 않고, 대신에 좌신(水)과 좌측으로 치우친 위(土)를 압박하여 소화 장애와 부인과 질환 양기부족 현상이 다타난다.

한편 우측골반이 올라간 경우는 우측 어깨가 처지므로(측만홀수의 원칙에 따라) 우측장기 즉 폐(폐는 흉곽 내에 좌우에 있으나 좌측은 심장이 있는 관계로 2엽이며 우측은 3엽이다. 한의학에서는 우측에 폐가 있다고 말한 이유도 여기서 찾을 수 있다)와 간 담이 압박을 받는 관계로 심폐기능 저하와 고혈압이 나타난다. 그런데 우신은 명문화(火)로 같은 원리로 기능저하가 나타나지 않는다.

그러므로 1회의 완곡한 측만자는 한 쪽으로 치우친 장기에 병증이 나타나면 반드시 측만증을 바로 잡아 주어야 장기의 질병도 치료될 수 있음을 강조한다.

(2) 측만증의 진단 : 측만증은 어깨가 한쪽으로 기울어 있을 때 척추의 정중선을 잘 살펴보면 어느 쪽으로 측만 되었나 알 수 있고, 옷을 입고 있는 상태에서도 알 수 있는 방법으로는 다음쪽에 나오는 그림과 같이 상체를 서서히 구부려 보면 좌우 한쪽 등이 올라와 있는 경우가 있는데 이때는 같은 쪽으로 측만이 있다. 이러한 방법은 등의 측만을 대략적으로 진단할 때 사용하고, 요추나 흉추 상단부위의 측만은 측만이론을 알고서 면밀히 관찰해야 알게 된다.

(3) 측만의 원칙 : 척추골반의 경사는 반드시 어깨의 경사와 서로 반대가 되어 나타난다.  즉, 좌측 골반이 올라가 있으면 좌측 어깨는 내려가게 되고, 우측 골반이 올라가 있으면 우측 어깨는 내려가게 되어 전체적인 자세는 균형을 찾게 된다.

왜 어깨와 골반은 서로 반대 방향으로 기울어지는가 ?

만약에 골반이 왼쪽으로 올라가 있는 상태에서 어깨도 같은 방향으로 올라가 있게 되면, 왼쪽으로 신체가 들려져서 반대 방향인 오른쪽으로 자빠지게 되기 때문에 어깨와 골반의 높낮이는 서로 보상되어서 반대 방향으로 기울어지게 되는데 이를 □어깨 골반 엇경사□라 한다.

< 척추 측만 홀수의 원칙 >

어깨가 내려간 방향과 같은 방향의 골반이 올라가 있다면 어깨와 골반 사이에 있는 척추는 반듯하게 있지 못하고 당연히 옆으로 휘어지게 된다.

이와 같이 척추가 휘어질 때 완곡하게 한번만 휘어지는 것이 < 단수 측만 >이고, 좌우로 여러번 휘어지는 것을 < 복수 측만 >이라 하는데 복수 측만은 통상 3회 측만이 가장 많다.

이와 같이 척추의 측만이 홀수로 나타나는 현상을 □측만 홀수의 원칙□이라 한다.

□척추 측만 교정 실기□

척추가 놓인 기초는 골반이고, 골반의 좌우 경사는 척추가 측만되는 원인이 된다. 이는 경사진 기초 위에 지어진 건축물에 비유하면 이해가 쉽다. 또, □측만 홀수의 원리□에서 골반과 어깨의 기울기가 반대됨을 이용하여 측만증을 치료한다. 이때에도 고관절의 연결상태를 확인하면서 측만증 치료에 들어간다. 측만을 교정하는 치료 및 운동법은 □상위골반 하향 교정법□, □굴신 운동법□, □붕어 운동법□, 그리고 이를 지원하는 요침요법과 새우등 운동법, 고관절 운동법을 병행한다.

(1)  상위골반 하향 교정법 : 엎드려 눕게 한 자세에서, 시술자는 골반이 올라간 측(어깨는 내려간 측)의 발목을 한 손으로 붙들고, 구부려 엉덩이에 힘껏 내리친다. 이때, 또 한 손은 같은 방향의 엉덩이 융기부(후상장골극-선장관절의 후면 상단 융기된 부분)에 손바닥 수근부 바탕손 부분을 댄 상태에서 하향으로 가압하여 골반을 내려주는 방향으로 순간적인 힘을 가해 준다. 이러한 교정동작을 호흡과 함께 반복 실시하여 처진 어깨선이 점차 상향됨을 확인해 본다. 이는 가장 안전하게 장기간 실시할 수 있는 기술이다.

(2) 굴신운동법 : 가슴을 펴고 손을 허리 벨트 위치에 놓고 바르게 서서 긴 다리 측 발을 반족장 뒤로하여 앞에 놓인 다리 내측 움푹패인 곳에 아래 그림과 같은 모양으로 대고 앉았다가 일어서는 동작을 반복한다. 이때 반쯤 앉기를 9회 하고서 10회째는 완전히 앉았다가 일어서는 동작으로 200, 300, 500회로 점차 운동량을 증가하며 수를 세어나간다.

(3) 붕어운동법 : 바르게 누워 무릎 위를 각대로 묶고, 발목을 구부려 900 이하가 되게 하고, 손은 깍지끼어 목뒤로 받쳐 베고, 몸을 좌우로 흔들어 마치 물고기가 헤엄치듯이 하는 운동이다. 이 운동은 척추의 좌우 변위를 교정하고, 척추를 튼튼하게 해주며, 창자의 기능도 강화시켜주게 된다.

*기타 腰枕요법, 脚帶요법, 새우등운동요법, 고관절운동법은 □광명 정체요법□ 책자 참고 바람.

L형           R형

붕어운동법            척추측만 굴곡검사법                굴신운동과  발모양

광명정체요법은 경락학적 이해와 원격치료 및 발생학적 반응점을 서양의학의 방법론에 귀뜸 해 주고싶다. 광명수지침 상응구조에서 척추의 증상이 손의 중수골, 발의 중족골과 관련되는 바는 대단히 크다. 예컨대 신장점 자극이 요통치료에 우수하고, 요침요법을 실시하는 중에 신장점과 환도점을 지압하면 요추와 선장관절의 배열상태가 개선되는 경우는 흔히 경험한다. 또한 척추의 전후만곡은 기경팔맥의 독맥증과 좌우측만은 양유맥증과 관련이 깊다. 그리고 경락요법에서 뼈와 관련되는 대저, 척중, 절골(현종), 그리고 근과 관련되는 양릉천의 효용은 임상에서 가끔 놀라운 효과가 나타나기도 한다.

광명정체요법은 기능적 측만증(좌우요동형)이나 전후만곡 이상(전후요동형)을 인체공학적으로 접근하기를 권고한다. 예컨대 측만증에는 삼각대요법, 붕어운동, 굴신운동 그리고 골반엉덩이치기 교정법을, 전후만곡이상증에는 요침(腰枕)요법, 새우등 운동, 두개골-선골 호흡법 등이 적용된다. 참고로 동물에게는 척추 측만증이 문제되는 경우가 거의 없다. 이는 네 발에 체중을 분산시키며, 걸음과 함께 탄성이 규칙적으로 작용되기 때문에 척추에 기능적인 문제가 거의 나타나지 않는다. 따라서 측만증에 기는 연습과, 기면서 기지게 켜듯이 몸을 신전시켜 줄 필요가 있다. 또한 구조적 척추변형증이나 근 수축증 등에 국소적인 침법, 뜸법, 부항발포요법 등으로 증세가 경감되는 경우를 간혹 보았다.

) 골반이 올라간측(어깨는 내려간측) 후상장골극(PSIS)을 하방으로 눌러내리며, 같은 측 다리를 구부려 엉덩이에 내리쳐 주는 동작은 골반변위에 따른 측만증 교정에 대단히 속효하다.

※참고 : www.kmhealth.co.kr광명의학적처방□측만증□ / www.scoliosis.co.kr / www.chirolee.co.kr