2005-8-13

견비통(오십견)의 광명의학(근 균형과 하지를 이용한 치료편)

견비통은 팔을 지배하는 경추신경의 전도장애에 의해 나타나는 신경전도성 견비통에 대해서 광명정체요법에서는 골반변위와 경추신경의 압박관계로 살펴 인체공학요법을 제시하고, 이밖에도 여러 가지 원인에의해 나타날 수 있는 경추신경의 분지로부터 영향받는 상지의 불편을 살펴보며, 아울러 어깨를 지배하는 근(대흉근, 삼각거근, 광배근)의 바란스를 중시하면서 치료법을 강구한다.

한편, 여러 원인의 결과나 어깨 자체의 문제가 만성화된 견관절 주위염이라는 상태로 나타나기도 하기 때문에 포괄적인 지식으로 대처해야 한다. 특히 하지에 대한 자극이 견비통에 잘 적용되는 이유를 밝히고 싶고 이를 응용한 여러 가지 치료법에 제안을 줄 수 있겠다.

이러한 견비통을 서양에서는 견비통의 증상과 특징을 마치 어깨가 얼어붙은 것 같다고 해서 'Frozen Shoulder'라고도 하는데 이 병은 4-50대 중년층에서 잘 나타나고, 가벼운 외상(外傷)이 있었거나 또는 뚜렷한 원인이 없이도 자주 나타나는 것이 일반적이라 생각하고 있다.

1. 견비통의 단계별 증상

견비통은 대략 4단계 과정을 거치며, 2년 내에 치료되는 신체 증상이다.

견비통의 주된 증상은 어깨관절의 통증과 경직으로 인한 운동장애다. 상지를 외전 ,외회전, 신전시에 통증이 심하게 나타난다. 이러한 증상들은 대략 4단계 과정을 거치면서 변화한다.

제1단계는 통증이 증가하는 시기.

제2단계는 통증은 감소하면서 경직이 나타나는 시기.

제3단계는 통증이 소실되면서 경직이 남는 시기.

제4단계는 경직이 풀어지면서 정상으로 회복되는 시기 등으로 나눌 수 있다. 각 단계별로 보통 4∼8개월이 소요되며, 적절한 치료를 하지 않는 경우 전체적으로 약 1∼2년이 경과하면서 낫는 경우가 일반적이다.

2. 견비통에 대한 경락학적 견해

견비통의 한의학적인 원인은 간, 신기부족(肝腎氣不足), 기혈허약(氣血虛弱), 불통칙통(不通則痛) 등으로 설명한다. 즉 간의 기능과 관련하여 "간(肝)은 근(筋)을 생(生)한다", "간(肝)의 합(合)은 근(筋)이다", "간(肝)은 피로(疲勞)를 견디는 본(本)이다", "간기(肝氣)가 왕성하면 근(筋)도 충실하다" 라는 등 동양의학적 기본원리가 있다. 또한 광명의학에서는 간의 병을 치료할 때는 담경으로 치료하는 원칙(*태극을 이용한 음양관계편 참조. -□木의 병은 봄이며 양으로 성하는 경향이 있어 목의 양인 담을 택해 사법으로 사용한다□)에 따라 담경을 중시한다.

즉 담경은 외측 눈꼬리 부분 □동자료□로부터 시작되어 두개골 측두부를 전후로 주행하며 옆구리와 하지외측을 따라 제4지 발가락 외측 □규음□에 이른다.

머리의 좌우측면을 분포한 담경의 자극은 좌우 균형을 얻기에 아주 좋은 방편이 될 수 있다. 즉 측두부는 머리에 있어서 좌우의 날개, 즉 윙(Wing)되는 것이며 하늘을 나는 새들처럼 균형을 잡을 때 두 날개는 아주 중요한 것처럼 담경의 기혈균형은 대단히 중요하다. 그러므로 뇌의 측두부(특히 □편탄혈□-귀 직상 외 후두융기 바로 밑 함몰처)나 하지 외측-담경상에 환측과 교차방향의 자극은 좌우균형을 얻게 하는 관건이다.

** 권고되는 치료법 : 대측 하지의 담경과 측두부 자극법 / 광명의학 경골내측 지압법 등.

** 발 자극과 인체의 관계

발의 내측 신경 비경 간경은 광명의학의 경골내측 지압법으로 잘 다스려 진다. 이들 3음경의 소통이 잘 되도록 해주면, 오늘 주제와 관련된 팔 관절 주위의 염증도 쉽게 소염시킬 수 있으며, 전신의 피로회복에 탁월한 효과가 있고 각종 만성병의 병독을 풀어내는데 대단히 좋은 효과가 있다.

이를 자율신경학적으로 살펴보면 더욱 명확해진다. 즉

신경학적으로는 부교감신경은 경추상부와 선추에 분지를 이루고 있는데, 이는 팔다리 사지가 부교감신경과 관련될 수 있다는 추론이 가능하다. 하지에 있어서 경골신경과 총비골신경 좌골신경을 통해 천골신경에 영향을 받으며 그 결과 자율신경의 부교감성 영역과 관련해 신체적인 안정과 면역력의 증대를 기대할 수 있는 것이다

3. 견관절 주위염을 치료하는 운동과 치료단계

오십견이라 불리는 견비통은 팔을 많이 사용하고, 그 가동범위를 확대시켜야 하는 인간에 있어서 견관절의 무리와 함께 팔의 움직임과 보완적으로 반응하는 견갑골의 특성과 관련된다. 즉 팔을 견지해주는 견갑골이 피부와 근육사이를 자주 드나들어 마찰 찌꺼기가 견갑각(등 뒤에서 보아 좌우 견갑골이 가장 근접한 모서리 부분) 부위(□고황□)에 누적되고, 누적 현상이 등과 어깨관절에까지 파급되어 운동장애와 통증을 유발시킨다.

*** 치료의 단계

질병이 처음에는 피부경맥에 머물다가 오장육부의 병이 되고, 좀더 깊어지면 골병이 들게 된다. 따라서 치료도 이와 같은 병의 단계에 따라 추적해 주어야 한다. 견비통의 경우에도 ...

1. 견비통의 일차적 치료는 어깨주위를 마사지하거나 찜질을 해주어 국소의 기혈순환 촉진시킨다.

2. 오장육부의 기능을 촉진하거나 조절하는 방법으로 좀더 근원적인 치료를 도와준다.

3. 신장의 기능을 복원시켜 신기 자체를 도와 원기를 회복하면서, 간담의 기능을 촉진하여 근력을 유지하고 피로를 잘 풀어 주어야 한다.

4. 광명정체요법적 치료법

① 경추 변위성 견비통은 반드시 골반교정을 먼저 살핀다.

가장 흔히 나타나는 골반변형의 유형은 장골의 후방변형(*골반변형을 말할 때는 환자 뒤에서 관찰한 상태에서 선골과 비교되는 상태를 표현한다)이다.

장골이 후방변형인 경우는 후상장골극(PSIS)을 전방시켜주면 견비통이 현저히 완하된다.

이러한 변위는 대체로 어깨의 통증과 같은 방향의 장골변위를 확인하여 치료하게 되나, 간혹 대각선 방향으로 장골변형이 나타나는 경우도 있다.

기타 장골이 전내방 변위된 경우의 치료법(* 좌우측을 정하기보다는 모두 행해준다) : 바르게 누운 상태에서 환측의 다리의 무릎을 구부려 들어 힘주어 굴곡시켜 반대측 젖가슴이 거의 닿도록 밀어 준다. 위와 같은 동작을 10회 정도 수일간 반복하면 하지신경의 전도는 상당히 개선된다.

② 견갑점을 비롯한 어깨주위의 지압.

견갑골의 특성상 견갑각이 있는 견갑점(견갑각 부위-□고황□)을 지압하여 기혈순환을 촉진시켜 주면 팔의 가동성은 한층 부드러워 진다. 한편 전면에서는 목 뿌리부분인 쇠골상단 함요처-결분(缺盆)을 호흡과 함께 지압해준다. 즉 숨들이 마시고(누르지 않음)~ 숨 내쉬고(결분을 엄지손가락 모지두로 눌러준다) -이는 동맥순환(쇄골하동맥)을 촉진하고 완신경총 액와신경 등의 흐름을 촉진한다. 다음으로 겨드랑이 중앙(극천)을 중심으로 십자를 그리듯 5군데를 같은 요령으로 지압한다.

효과를 충분히 내기 위해서는 바르게 눕힌 후 팔을 반쯤펴서 머리위로 올리게 한 상태에서 지압되면 더욱 좋다. 어깨근육의 균형이라는 측면에서 약화된 근에 대한 운동요법을 실시한다.

즉 전방으로 올리는 동작은 삼각근의 전지와 대흉근을 살피고, 후방으로 올리는 동작은 삼각근 후지와 광배근의 이완성을 살피며, 팔의 수평거상은 삼각근 중간지와 대흉근 광배근의 이완성을 살펴주어 치료에 참고한다.

이밖에 염증성 소인도 살피되 여기에서는 취약한 방향에 대한 부하운동 외에도 청와(靑蛙)운동법, 경근탄력 운동법 등을 활용한다.

목 뿌리부분의 지압에 있어서도 3방위에서 살펴주면 좋다. 예컨대-전경부(결분 근처)는 대흉근과 삼각근 전면을(쇄골하신경, 액와신경),

횡경부 후경부는 삼각거근 중앙부 및 경추상완신경의 전체적인 이완과 상기 근들에 대한 이완에 도움된다.

③ 어깨의 영적 특성을 고려한다.

견갑골이 등뒤에서 폐를 이중으로 보호하고 있는 상태도 폐와 혼백, 어깨와 폐의 관련성 등을 연상하면 서로 의미가 있다. 형상적 의미에서도 팔은 앞으로 뻗어 하늘의 기운을 받아들이고, 폐는 천기를 받아들여 오장육부를 위로부터 감싸고 있는 형상을 취하고 있다.

혼백(魂魄)을 간직한 폐와 어깨의 관련성은 깊다. 견비통이 있을 때 감모(感冒)라 부르는 감기가 들면 쉬 낫지 않고 고생하게 된다. 견갑골 근처에 있는 경혈점들의 이름에서도 신(神), 혼(魂), 영(靈), 백(魄) 등은 폐와 관련됨을 살펴볼 수 있다.

예컨대 흉추2번 옆으로 □풍문□(風-바람, 숨결이 들어가는 문), 흉추 3번의 □신주(神柱)□ 그 옆으로 □백호(魄戶)□, 흉추 5번의 □신도(神道)□ 그 옆으로 □신당(神堂)□, 흉추 6번의 □영대(靈台)□ 등으로 명명되어 있으며, 견갑골 중앙 함몰된 부분은 □천종(天宗)□이라 하였다

5. 평형침구법의 경혈과 견비통

① 견배(肩背)혈 -전통경혈 환도혈(담경) 내측 1촌 되는 곳으로 좌골신경이 분포된 곳. 목과 어깨의 종합적인 병변을 다스린다.

② 이롱(耳聾)혈 -전통경혈 풍시혈(담경) 상방 1.5촌 되는 곳으로 이롱과 내이평혈조절작용을 얻게한다.

③ 견통(肩痛)혈 -경골대두 외측연과 외과첨을 잇는 선상에서 전통침의 족삼리(위경) 하 1.5촌 되는 곳에서 외측(비골 쪽)으로 1촌 되는 곳이다. 진통 소염 혈관확장 신경내분비 조절작용이 있으며 견관절 연조직손상 어깨주위의 통증 목과 어깨의 종합증을 다스리고, 담낭염을 다스린다

④ 강지(降脂)혈 -비골두 하 1.5촌 전통경혈 양릉천혈 하 1촌되는 곳으로 소염 지통 내장 및 혈압조절 기능이 있고, 임상에서 고지혈증 강저혈압 당뇨 급성위염 급성장염 담낭염을 다스린다.

⑤ 신병(腎病)혈 -외과첨 상방 4촌 되는 곳으로 비골과 경골 틈새에 있으며 전통경혈 양보혈(담경)에 해당된다. 소염진통 소간익신(疏肝益腎) 건비화습(建脾化濕) 작용으로 임상에서는 비뇨기계통 불면증 당뇨병 월경부조 등을 치료한다.   -자료출처 박희춘저 평형침 강의록 -

* 참고 : 하지 외과첨과 슬횡문 사이에서 위로부터 1/3은 견통혈, 아래로부터 1/3은 신병혈이다.