인체의 구조에서 팔과 다리를 동체와 연결할 때 상지는 견갑골(肩胛骨)과, 하지는 장골(腸骨)과 관절을 형성하여 연결되어 있다. 그런데 견갑골이나 장골은 관절의 연결상태나 근육상태에 따라 전신적 건강에 미묘한 반응을 나타내기도 한다. 이러한 반응은 장기의 기능을 포함한 전신적인 반응인데 본 학술발표에서는 견갑골에 국한해 살펴보기로 한다.

1. 견갑골과 신체

견갑골은 흉곽 후면에 좌우 두 쌍이 흉추 2번과 흉추 7번 사이의 범위를 점하며 분포하고 있다.

견갑골은 얼핏보기에 등을 덮는 삼각형의 넓적하고 단순한 뼈로만 보여진다. 그러나 견갑골은 흉곽 후면을 보호하고 팔을 몸통에 안전하게 부착시켜 원활한 팔 운동을 보장하는 등 다양한 기능을 맡고 있다.

견갑골 주변 근들은 장기의 기능과도 관련된다. 능형근은 심장, 견갑거근은 심폐기능 및 불면증,  광배근과 견갑하근은 간과 담기능 및 전신조절의 좌우 균형적 특성을 간직하고 있다. 예컨대 소화불량 등의 증상이 있을 때 우측 견갑골 외측모서리나 우측 상 액와점을 지압해 주면 담 기능이 촉진되어 지방성 소화불량을 잘 해소한다. 또 견비통이나 요통이 심할 때 좌우 또는 환측 상액와점을 강하게 파지해 주면서 상체를 좌우로 스트레칭시켜주면 통증이 잘 가신다.

2. 액와점과 상액와점

인체를 조절할 수 있는 반응점 중에 하나가 □액와점□이라고 소개하는 분들이 있다. 특히 일본의 균정학이나 피내침법 관련책자에 보면 신체 좌우불균형을 개선하는데 액와점을 쓰며 특히 편측에 나타난 질병을 다스릴 때 환측 액와점에 피내침을 유침(留針)하라고 되어있다.  최근에 인체공학을 연구하면서 견관절의 근들에 대한 연구와 어깨의 정신성, 견갑골과 골반변형의 관련성 등을 검토하다 보니 액와점의 기존 효능이 광배근 끝단(뒷면 그림참조)과 견갑하근 외측 모서리방향에서 보다 예민하게 반응하고 있음을 발견하였다. 견갑골로 덮여진 배부 부분보다 몸통 측면에서 잘 감지된다. 이를 기존 액와점과 구별하는 의미에서  □상액와점(上腋窩點)□이라 하겠다.

기존 액와점은 겨드랑이 즉 □극천□으로부터 아래로 수직으로 내려그은 선과 젖꼭지 즉 □유중□의 높이에서 수평으로 그은 선이 만나는 교차점으로 손가락 끝으로 눌러 보아 압통이 있는 곳이다.

한편 □상액와점□은 기존 치료점보다 겨드랑이 방향으로 올라가며 흉곽을 따라 등 쪽으로 더 깊이 들어가 있다. 이 치료점을 찾거나 지압하기 위해 바로 누워 팔을 머리 위로 올렸을 때 효과적으로 찾을 수 있다.

액와점은 옆에서 보면 몸통 측면이지만 뒤에서 보면 어깨의 견갑골 내측에 붙어있는 근의 외측 모서리로 볼 수 있다. 어깨는 그 자체가 천칭(天秤-균형추 저울)과 같아 좌우 균형을 유지해 줄 수 있다.

상액와점은 팔을 수평으로 하여 찾아 자침하고, 팔을 머리 위로 들어 올려 지압한다.

※ 피내침법의 액와점과 시소 현상

피내침법에서 액와점은 환측에만 쓴다. 간장병는 우측, 위장병은 좌측, 좌우견통 및 등의 통증에도 당처에 피내침을 자입하고 해당쪽 액와점에 유침한다. 시소현상과 같이 아픈 방향에 자침하여 균형을 잡아주게 한다.

3. 상액와점(上腋窩點)의 활용 범위

신체 좌우균형점으로서의 상액와점은~광배근 상단과 견갑하근과 관련된 효능이 있다.

어깨의 형상이 마치 천칭(天秤)과 같다고 했는데 어깨의 내측면 상액와부위는 좌우균형과 장기의 특성상 인체의 측면에 위치하면서 결단을 내리는 장기라 일컫는 담(중정지관) 기능과 관련된다. 뿐만 아니라 □담결린다□라는 담과도 관련되는 등 다음과 같은 치료에 널리 응용한다.

①견비통, 견관절 고착, 선장관절의 분리증에 지압치료법,

②좌우로 편중된 장기와 관련해서 간담 기능저하와 당뇨성 질환에 대한 지압 후 환측에 피내침 유침.

③중풍 후 상지마비 등 전신적인 기능쇠퇴나 근 고착증 등에 필수적으로 지압으로 풀어 주어야 원기가 회복된다.

4. 상액와점 관련근

상액와점과 관련된 근은 견갑하근과 광배근이 대표적이다. 견갑하근은 어깨를 고정하는 근들 중 가장 안쪽에 넓게 분포되어 만성화된 질병들과 포괄적으로 관련되며, 광배근은 골반과의 관계에서 골반의 좌우 변형과도 관련된다.

① 견갑하근(일명 frozen shoulder muscle) : 견갑골 내측(견갑골을 들어낸 후 보이는 속) 전체에 붙어 상완골 소결절과 관절낭 하부 1/2에 연결되어, 팔의 내전에 관여한다. 손목 둘레로 통증(C5, C6)이 나타나며, 안정시나 활동시 모든 경우에 통증이 수반된다. 압통점은 바로 누워 팔을 머리 위로 올렸을 때 대흉근을 따라 광배근 상내측에(아래 그림 설명①번 부근) 노출된다. 상액와점을 깊게 눌렀을 때 견갑골 내부 외측면이 자극되는데 이곳이 견갑하근의 반응점이다.

② 광배근은 □넒은 등(Latissmus Dorsi)□이라는 의미의 라틴어이다. 이 근육은 도끼질, 수영과 같은 동작을 할 때 굴곡된 팔을 강력하게 신전시키는 근육이다. 또, 견갑대를 아래로 당기는 작용이 있고, 목발을 짚을 때나 양 손으로 체중을 들어 이동할 때도 사용된다.

▣ 광배근에 문제가 생기면 허리가 일자로 뻣뻣해지며, 대둔근에 통증이 나타나며(③) 선장관절이 변위되는(④) 골반변위가 나타나기 쉽다.

따라서 둔부의 불쾌감은 광배근 단련이 필수적이다. 반대로 골반에 변위가 있어도 광배근은 과긴장 된다(*광배근 서경인대 테스트).

▣ 광배근을 지배하는 신경은 소지측으로 뻗어 있는 제 6, 7, 8번 경추신경이다. 경추와 머리를 지지하는 사각근을 경유하여 나온다.  따라서 광배근의 이상은 주관절 내측과 소지 방향으로 통증이 나타난다.

▣횡격막 부근 늑골에 붙어(②) 호흡이나 담 기능과 관련되고 옆구리의 비만과 관련된다. 광배근 근력의 좌우 불균형이 있으면 측만증도 나타난다.

▣ 광배근의 신전운동 : ㉮두 손을 깍지낀 상태로 머리 위로 올려 상체를 약간 구부려 등이 후만 되게 한 다음, 수초간 신전하였다가 이완하고, 좌우로 신전시킨다. ㉯견갑골을 하인하는 광배근과 상하 대응되는  견갑거근을 수축한다. 즉 어깨를 최대로 올렸다가 순간적으로 축 늘어뜨린다.

기타 실기사항 :

상액와점 지압법 - 전면 후면 지압법

탈구된 견관절 정복술 /

피내침 자침법 /

광배근과 견갑거근의 신전 이완 운동법 /

팔의 거상실험(60-90도 사이는 견갑골, 90도 이상 거상시는 견관절의 이상을 확인)

- 체간에서 견갑골로 부착하는 근육과 견갑골 주변근을 풀어주면 60도 거상이 확보된다.

- 견관절 주변근을 풀어 90도 이상 거상을 확보한다.

- 끝으로 견관절 하방에 부착한 광배근과 대흉근을 풀어주고, 경추를 잡아주는 목주변의 사각근도 풀어주면 더욱 유연하다.

* 골반변형이 있을 시 골반변형을 바로 잡지 않으면 상완의 지압은 효과가 반감된다.

견관절의 외전기전

- 외전 90도 : 극상근(30도) 삼각근 중부(90도)--견관절이 움직인다.

- 외전 90-150도 : 견갑골이 도는 각도를 전거근이 주동한다.

- 외전 150-180도 : 대흉근(쇄골지 흉골지 복근지 세부분 중 복근지와 관련)의 이완.